سرطان الدم هو مصطلح يشمل أنواع السرطانات التي تصيب خلايا الدم. يبدأ سرطان الدم في الأنسجة المسؤولة عن تكوين الدم مثل نخاع العظم. ينتج نخاع العظم الخلايا التي تتحول إلى خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية. لكل نوع من هذه الخلايا دور مختلف:
- خلايا الدم البيضاء: تساعد جسمك على مكافحة العدوى.
- خلايا الدم الحمراء: تحمل الأكسجين من رئتيك إلى أنسجتك وأعضائك.
- الصفائح الدموية: تساعد في تكوين الجلطات لوقف النزيف.
عندما تصاب بسرطان الدم، ينتج نخاع العظم كميات كبيرة من الخلايا غير الطبيعية. تحدث هذه المشكلة غالبًا في خلايا الدم البيضاء. تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظم والدم، مما يزاحم الخلايا السليمة ويجعل من الصعب على خلاياك ودمك أداء وظائفها بشكل طبيعي.
ما هو ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) هو نوع من أنواع سرطان الدم المزمن. “مزمن” يعني أن المرض يتفاقم ببطء في العادة. عند حدوث ابيضاض الدم النقوي المزمن، ينتج نخاع العظم خلايا محببة غير طبيعية (نوع من خلايا الدم البيضاء) تعرف أيضًا باسم الأرومات. عندما تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية، قد تؤدي إلى الإصابة بعدوى، أو فقر دم، أو النزيف بسهولة. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا غير الطبيعية خارج الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عادةً ما يحدث ابيضاض الدم النقوي المزمن في البالغين في أو بعد منتصف العمر، وهو نادر عند الأطفال.
ما هي أسباب ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
معظم الأشخاص الذين يعانون من ابيضاض الدم النقوي المزمن لديهم تغيير جيني يسمى كروموسوم فيلادلفيا، سمي بهذا الاسم لأن الباحثين في فيلادلفيا اكتشفوه. عادةً ما يحتوي الجسم على 23 زوجًا من الكروموسومات في كل خلية. تحتوي هذه الكروموسومات على الحمض النووي (المادة الجينية). في حالة ابيضاض الدم النقوي المزمن، ينتقل جزء من الحمض النووي من كروموسوم إلى آخر، مما يؤدي إلى تكوين جين جديد يسمى BCR-ABL. يسبب هذا الجين إنتاج بروتين غير طبيعي في نخاع العظم، مما يسمح لخلايا سرطان الدم بالنمو خارج السيطرة.
كروموسوم فيلادلفيا لا ينتقل من الآباء إلى الأبناء. يحدث هذا التغيير خلال فترة حياتك، والسبب غير معروف.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
يصعب التنبؤ بمن سيصاب بابيضاض الدم النقوي المزمن. هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة، ومنها:
- العمر: يزيد خطر الإصابة مع التقدم في العمر.
- الجنس: ابيضاض الدم النقوي المزمن أكثر شيوعًا بين الرجال.
- التعرض للإشعاع عالي الجرعة.
ما هي أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
في بعض الأحيان، لا يسبب ابيضاض الدم النقوي المزمن أي أعراض. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل:
- الشعور بالتعب الشديد
- فقدان الوزن دون سبب معروف
- التعرق الليلي الغزير
- الحمى
- ألم أو شعور بالامتلاء تحت الأضلاع على الجانب الأيسر
كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
قد يستخدم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية العديد من الأدوات لتشخيص ابيضاض الدم النقوي المزمن:
- الفحص البدني
- التاريخ الطبي
- فحوصات الدم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، وتحاليل كيمياء الدم
- فحوصات نخاع العظم. هناك نوعان رئيسيان: شفط نخاع العظم وخزعة نخاع العظم. يشمل كلا الفحصين أخذ عينة من نخاع العظم لفحصها في المختبر.
- الفحوصات الجينية للكشف عن تغييرات الجينات والكروموسومات، بما في ذلك الفحوصات للكشف عن كروموسوم فيلادلفيا.
إذا تم تشخيصك بابيضاض الدم النقوي المزمن، قد تحتاج إلى فحوصات إضافية مثل الأشعة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
ما هي مراحل ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
يمر ابيضاض الدم النقوي المزمن بثلاث مراحل تعتمد على مدى نمو السرطان أو انتشاره:
- المرحلة المزمنة: حيث تكون أقل من 10% من الخلايا في الدم ونخاع العظم خلايا سرطانية (خلايا سرطان الدم). يتم تشخيص معظم الأشخاص في هذه المرحلة، وكثير منهم لا يعانون من أعراض. عادة ما يكون العلاج فعالًا في هذه المرحلة.
- المرحلة المتسارعة: حيث تكون 10% إلى 19% من الخلايا في الدم ونخاع العظم خلايا سرطانية. في هذه المرحلة، غالبًا ما تظهر الأعراض وقد لا يكون العلاج فعالًا كما في المرحلة المزمنة.
- المرحلة الأرومية أو الانفجارية: حيث تكون 20% أو أكثر من الخلايا في الدم أو نخاع العظم خلايا سرطانية. تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. إذا كنت تعاني من التعب والحمى وتضخم الطحال في المرحلة الانفجارية، يطلق على ذلك “أزمة انفجارية”. تكون هذه المرحلة أصعب في العلاج.
ما هي علاجات ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)؟
هناك عدة خيارات علاجية لابيضاض الدم النقوي المزمن:
- العلاج الموجه: وهو نوع علاجي يستخدم أدوية أو مواد أخرى تستهدف خلايا السرطان بشكل خاص مع تقليل الضرر للخلايا الطبيعية. بالنسبة لابيضاض الدم النقوي المزمن، تشمل الأدوية مثبطات التيروسين كيناز (TKIs) التي تمنع التيروسين كيناز، وهو إنزيم يتسبب في إنتاج الكثير من الأرومات في نخاع العظم.
- العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي
- العلاج الكيميائي بجرعات عالية مع زراعة الخلايا الجذعية
- حقن الخلايا الليمفاوية (DLI). وهو علاج يمكن استخدامه بعد زراعة الخلايا الجذعية. يتضمن إعطاء حقن من الخلايا الليمفاوية السليمة من المتبرع بالخلايا الجذعية. يمكن أن تقتل هذه الخلايا الليمفاوية المُتبرَع بها الخلايا السرطانية المتبقية.
- استئصال الطحال
تعتمد العلاجات التي تتلقاها على المرحلة التي تمر بها، عمرك، حالتك الصحية العامة، وعوامل أخرى. عندما تنخفض علامات وأعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن أو تختفي، يطلق على ذلك اسم الهدأة. قد يعود ابيضاض الدم النقوي المزمن بعد الهدأة، وقد تحتاج إلى علاج إضافي.
المصادر
- Source: MedlinePlus, National Library of Medicine.
- فيتاسترس: هل هو المكمل المناسب لك؟ - 22 يناير، 2025
- فوائد زيت الأرجان لصحة البشرة - 2 يناير، 2025
- تعرف على فوائد النياسيناميد للبشرة - 31 ديسمبر، 2024