طب دايلي

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

ما هو سرطان الدم (اللوكيميا)؟

اللوكيميا هو مصطلح يشير إلى سرطانات خلايا الدم. يبدأ سرطان الدم في الأنسجة المكونة للدم مثل نخاع العظام. يقوم نخاع العظام بتكوين الخلايا التي ستتطور إلى خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية. كل نوع من هذه الخلايا له وظيفة مختلفة:

– تساعد خلايا الدم البيضاء جسمك في مكافحة العدوى
– تقوم خلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين من رئتيك إلى أنسجتك وأعضائك
– تساعد الصفائح الدموية في تكوين جلطات لوقف النزيف

عندما تصاب باللوكيميا، يقوم نخاع العظام بإنتاج كميات كبيرة من الخلايا غير الطبيعية. تحدث هذه المشكلة غالبًا مع خلايا الدم البيضاء. تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام والدم. يزيد عدد هذه الخلايا غير الطبيعية عن الخلايا السليمة وتجعل من الصعب على الخلايا والدم أداء وظائفهما بشكل صحيح.

ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من أنواع اللوكيميا الحادة. يُعرف أيضًا بـ ALL أو سرطان الدم الليمفاوي الأرومي الحاد. “الحاد” يعني أنه يتفاقم بسرعة إذا لم يُعالج. يعد ALL السرطان الأكثر شيوعًا لدى الأطفال. كما يمكن أن يصيب البالغين.

في حالة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، يقوم نخاع العظام بإنتاج الكثير من الخلايا الليمفاوية، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. عادةً ما تساعد هذه الخلايا جسمك في مكافحة العدوى. لكن في هذا المرض، تكون هذه الخلايا غير طبيعية ولا تستطيع مكافحة العدوى بشكل جيد. كما تزاحم هذه الخلايا غير الطبيعية الخلايا السليمة، مما يمكن أن يؤدي إلى العدوى، وفقر الدم، وسهولة النزيف. يمكن لهذه الخلايا غير الطبيعية أيضًا الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي.

ما الذي يسبب سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

يحدث سرطان الدم اللمفاوي الحاد عندما تحدث تغيرات في المادة الوراثية (DNA) في خلايا نخاع العظام. السبب وراء هذه التغييرات الجينية غير معروف. ومع ذلك، هناك عوامل معينة معروف أنها تزيد من خطر الإصابة بـ ALL.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بـ ALL:

– أن تكون ذكرًا
– أن تكون أبيض البشرة
– أن تكون فوق سن السبعين
– أن تكون قد خضعت للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
– أن تكون قد تعرضت لمستويات عالية من الإشعاع
– أن تكون مصابًا باضطرابات جينية معينة، مثل متلازمة داون

ما هي أعراض سرطان الدم اللمفاوي الحاد (ALL)؟

تشمل العلامات والأعراض:

– الضعف أو الشعور بالتعب
– الحمى أو التعرق الليلي
– سهولة التكدُّم أو النزيف
– نقط حمراء صغيرة تحت الجلد تُعرف بالنمشات الدموية
– ضيق في التنفس
– فقدان الوزن أو فقدان الشهية
– ألم في العظام أو المعدة
– ألم أو شعور بالثقل تحت الأضلاع
– تورم الغدد الليمفاوية – قد تلاحظ وجود كتل غير مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو المعدة أو الفخذ
– كثرة العدوى

كيف يتم تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية العديد من الأدوات لتشخيص المرض وتحديد النوع الفرعي الذي يعاني منه المريض، ومنها:

– الفحص البدني
– التاريخ الطبي
– تحاليل الدم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC)
– تحاليل كيمياء الدم مثل لوحة الأيض الأساسية (BMP)، لوحة الأيض الشاملة (CMP)، اختبارات وظائف الكلى، اختبارات وظائف الكبد، لوحة الكهارل
– مسحة الدم
– اختبارات نخاع العظام. هناك نوعان رئيسيان – شفط نخاع العظام وخزعة نخاع العظام. يتضمن كلا الاختبارين إزالة عينة من نخاع العظام والعظم. تُرسل العينات إلى مختبر للفحص.
– الاختبارات الجينية للبحث عن تغييرات في الجينات والكروموسومات

إذا تم تشخيص ALL، قد تُجري اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. تشمل هذه الاختبارات اختبارات التصوير والبزل القطني، وهو إجراء لجمع وفحص السائل الدماغي الشوكي (CSF).

ما هي علاجات سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

تشمل العلاجات:

– العلاج الكيميائي
– العلاج الإشعاعي
– العلاج الكيميائي مع زراعة الخلايا الجذعية
– العلاج المستهدف، الذي يستخدم أدوية أو مواد أخرى تهاجم خلايا السرطان بشكل خاص بأقل ضرر للخلايا الطبيعية

عادةً ما يتم العلاج على مرحلتين:

– تهدف المرحلة الأولى إلى قتل خلايا اللوكيميا في الدم ونخاع العظام. هذا العلاج يضع اللوكيميا في حالة هدوء. الهدوء يعني أن علامات وأعراض السرطان قد تقلصت أو اختفت.
– تُعرف المرحلة الثانية بالعلاج ما بعد الهدوء. تهدف إلى منع انتكاسة (عودة) السرطان. تتضمن قتل أي خلايا لوكيميا متبقية قد لا تكون نشطة ولكن يمكن أن تبدأ في النمو من جديد.

يشمل العلاج خلال المرحلتين عادةً أيضًا العلاج الوقائي للجهاز العصبي المركزي (CNS). يساعد هذا العلاج في منع انتشار خلايا اللوكيميا إلى الدماغ والحبل الشوكي. قد يكون علاجًا كيميائيًا بجرعة عالية أو علاجًا كيميائيًا يُحقن في الحبل الشوكي. كما يشمل أحيانًا العلاج الإشعاعي.

Source: MedlinePlus, National Library of Medicine.

د/ محمد البلتاجي