طب دايلي

الرجفان الأذيني: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

ما هو الرجفان الأذيني (AFib)؟

الرجفان الأذيني، المعروف أيضًا باسم AFib أو AF، هو أحد أكثر أنواع اضطرابات نظم القلب شيوعًا. الاضطرابات النظمية هي مشاكل تتعلق بمعدل أو إيقاع ضربات القلب. قد تتسبب هذه الاضطرابات في أن ينبض قلبك ببطء شديد أو بسرعة كبيرة، أو بشكل غير منتظم.

إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني، فإن قلبك ينبض بشكل غير منتظم وأحيانًا أسرع بكثير من المعدل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، لا تعمل الحجرات العلوية (الأذينان) والسفلية (البطينان) للقلب معًا كما ينبغي. عندما يحدث ذلك، لا تمتلئ الحجرات السفلية تمامًا ولا تضخ كمية كافية من الدم إلى رئتيك وجسمك. يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور أعراض مثل الدوخة، والتعب، وضربات القلب المتسارعة.

قد يحدث الرجفان الأذيني في نوبات قصيرة، أو قد يكون حالة دائمة. من المهم جدًا معالجته، لأن هذا المرض يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وحالات قلبية أخرى.

ما هي أسباب الرجفان الأذيني (AFib)؟

عادةً ما يكون الرجفان الأذيني ناتجًا عن تغييرات في نسيج القلب أو الإشارات الكهربائية التي تساعد في تنظيم ضربات القلب. يمكن أن تحدث هذه التغييرات بسبب حالات وعوامل مختلفة، مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي، العيوب القلبية الخلقية، العدوى، والشيخوخة. في بعض الأحيان، يكون السبب غير معروف.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني (AFib)؟

يمكن أن يصاب أي شخص بالرجفان الأذيني، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به:

  • الشيخوخة: يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع تقدم العمر، خاصة بعد سن 65.
  • التاريخ العائلي والوراثة: يمكن أن يكون الرجفان الأذيني وراثيًا. ويمكن أن تكون الأمراض القلبية التي تزيد من خطر الإصابة به وراثية أيضًا.
  • نمط الحياة: يزداد الخطر إذا كنت تشرب الكثير من الكحول، أو تتعاطى بعض المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامينات، أو إذا كنت من المدخنين.
  • وجود بعض الحالات الصحية:
    • ارتفاع ضغط الدم
    • السكري
    • قصور القلب
    • أمراض صمامات القلب
    • السمنة
    • فرط نشاط الغدة الدرقية
    • مرض الكلى المزمن
    • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض الرئة الأخرى
    • توقف التنفس أثناء النوم
  • العرق والإثنية: الرجفان الأذيني أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي الأصل الأوروبي.
  • الخضوع لجراحة مؤخرًا: قد تكون عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني في الأيام والأسابيع الأولى بعد التعرض لجراحة على القلب أو الرئتين أو المريء.

ما هي أعراض الرجفان الأذيني (AFib)؟

بعض الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون به. إذا كنت تعاني من أعراض، فقد تلاحظها فقط من وقت لآخر. أو قد تكون الأعراض أكثر تكرارًا. وفي بعض الحالات، قد تكون الأعراض شديدة. إذا كنت تعاني من مرض قلبي، فإنك أكثر عرضة لملاحظة الأعراض. وقد تزداد سوءًا إذا تفاقم مرض القلب لديك.

تشمل أعراض الرجفان الأذيني:

  • التعب الشديد، وهو العرض الأكثر شيوعًا
  • خفقان القلب (الشعور بأن قلبك يتخطى نبضة، أو يرتجف، أو ينبض بقوة أو بسرعة كبيرة)
  • صعوبة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء أو أثناء ممارسة الرياضة
  • ألم في الصدر
  • دوخة أو إغماء
  • انخفاض ضغط الدم

ما المضاعفات التي يمكن أن يسببها الرجفان الأذيني؟

إذا لم يتم علاج الرجفان الأذيني، يمكن أن يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة (مضاعفات) مثل:

  • السكتة الدماغية
  • فشل القلب
  • تخثر الدم
  • توقف القلب المفاجئ
  • الاضطرابات المعرفية والخرف

للمساعدة في الوقاية من هذه المشكلات، من المهم الاتصال بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الأعراض. إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني، كلما تم تشخيصك وعلاجك مبكرًا، كان ذلك أفضل.

كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني (AFib)؟

لتحديد ما إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني، قد يستخدم الطبيب العديد من الأدوات ومنها:

  • فحص بدني
  • تاريخ طبي، يشمل الاستفسار عن الأعراض، نمط الحياة، وأي حالات صحية أخرى قد تكون لديك
  • اختبارات طبية لاستبعاد حالات أخرى
  • تقييم الصحة النفسية. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء التقييم أو قد يحيلك إلى متخصص في الصحة النفسية.

ما هي علاجات الرجفان الأذيني (AFib)؟

قد تشمل العلاجات للرجفان الأذيني:

  • أدوية مسيلة للدم تساعد في منع تكوين الجلطات الدموية.
  • أدوية للتحكم في إيقاع وسرعة ضربات القلب.
  • اتباع تغييرات في نمط الحياة لتحسين صحة للقلب، مثل:
    • اتباع نظام غذائي صحي للقلب يحد من الدهون المشبعة، والملح، والكوليسترول. مثال على ذلك هو نظام “DASH”.
    • تقليل أو تجنب الكحول، لأنه يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب.
    • تحقيق وزن صحي.
    • ممارسة النشاط البدني بانتظام.
    • التحكم في التوتر.
    • الإقلاع عن التدخين.
    • تجنب المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين والميثامفيتامينات.
  • بعض الإجراءات مثل:
    • تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية، ومن خلاله يتم تنظيم إيقاع القلب باستخدام صدمات كهربائية منخفضة الطاقة للقلب.
    • الاستئصال القسطري، الذي يسبب ندبة في النسيج المسبب للاضطراب النظمي، مما يمنع نشوء الإشارات القلبية غير الطبيعية.
  • جراحات مثل:
    • جراحة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للمساعدة في التحكم في الاضطراب.
    • إجراء “Maze” أو “المتاهة”، الذي يخلق نسيجًا ندبيًا في نمط يشبه المتاهة في أجزاء معينة من القلب.
    • إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى، وهي جراحة على كيس صغير في جدار العضلة في الأذين الأيسر (الحجرة العلوية اليسرى للقلب). يساعد في منع الجلطات الدموية ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. هذه الجراحة مخصصة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية مسيلة للدم.

هل يمكن الوقاية من الرجفان الأذيني (AFib)؟

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مثل:

  • اتباع تغييرات نمط الحياة لتحسين صحة القلب:
    • اتباع نظام غذائي صحي للقلب
    • تجنب شرب الكحول
    • الحفاظ على الوزن الصحي
    • ممارسة النشاط البدني بانتظام
    • تقليل التوتر
    • عدم التدخين
  • تجنب المخدرات غير القانونية، مثل الكوكايين والميثامفيتامينات
  • تناول الأدوية المضادة لاضطرابات نظم القلب إذا خضعت لجراحة على القلب
  • علاج أي حالات صحية قد تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني
د/ محمد البلتاجي